Wat zijn de eventuele behandelingen bij een prolactinoom?

Behandeling werkt meestal goed om de symptomen van prolactinoom te stoppen en de vruchtbaarheid te verbeteren. Er zijn verschillende behandelingen – meestal wordt medicatie gegeven.

Noot: ben je vrouw en begin je met behandeling voor prolactinoom, onthoud dan dat de behandeling je vruchtbaarheid vrij snel verbetert waardoor je mogelijkerwijs zwanger kan worden vóórdat je een menstruatie hebt. Wil je niet zwanger worden gebruik dan anticonceptie. Je arts zal je hier zeker op wijzen..

Niet behandelen
Voor een klein prolactinoom (een microprolactinoom), waarbij weinig tot geen klachten bestaan is het een optie om de situatie gewoon in de gaten te houden. Dit betekent herhaaldelijk bloedonderzoek en mogelijk regelmatig scans. Als symptomen erger worden of de prolactinoom lijkt te groeien kan behandeling gestart worden wanneer dat nodig is.

Hoef je (nog) niet behandeld te worden dan kan je arts wel adviseren een onderhoudsdosering geslachtshormonen te gaan gebruiken: oestrogene hormonen (voor vrouwen) of testosteron (voor mannen). Dit is omdat prolactinomen een laag oestrogeen respectievelijk testosteron kunnen veroorzaken. Op de korte termijn zijn lage oestrogeen- of testosteronwaarden niet schadelijk, maar op de lange termijn kan dit tot osteoporose leiden. Ook voel je je beter als je genoeg oestrogeen of testosteron in je lichaam hebt.

Voor vrouwen kan oestrogeen genomen worden in de vorm van de ‘combinatie-anticonceptiepil’ of als ‘hormoon vervangende therapie’, afhankelijk van je leeftijd en of je anticonceptie nodig hebt. Voor mannen kan testosteron als pil (oraal) ingenomen worden of als pleister of gel of middels een keer per maand injectie.

Medicatie
Medicatie is een zeer effectieve behandeling voor de meeste prolactinomen. Er worden zogenaamde dopamine-agonisten gegeven. Deze zorgen dat de hypofyse de aanmaak van prolactine mindert en ze kunnen ook de tumor laten krimpen. Meestal gaan de prolactinewaarden binnen een paar weken na start van deze medicatie omlaag naar normaal. Dopamine-agonisten kunnen langdurig gebruikt worden.
Dopamine-agonisten zijn o.a. bromocriptine, cabergoline of quinagolide genoemd. Ze worden als tabletten ingenomen. Er zijn voor- en nadelen bij elk type medicijn – je arts kan hierover adviseren.

Zijn er bijwerkingen van dopamine-agonisten?
Mogelijke bijwerkingen zijn misselijkheid, duizeligheid, obstipatie (verstopping), hoofdpijnen en slaperigheid. Deze zijn minder waarschijnlijk als je met een lage dosis begint en deze geleidelijk ophoogt. Gebruik deze medicatie niet als je moet autorijden.